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코골이

코골이란?

수면 중에 숨을 쉴 때 들여 마신 공기가 코부터 목구멍을 통해 기도로 가는 부위 중 좁은 곳을 지나면서 좁아진 부위의 점막이 공기저항이 증가되어 떨림을 발생할 때 나는 소리입니다.

자고 나도 숙면을 취한 느낌이 없고 낮에 졸음이 오거나 피곤할 때, 수면 중 심한 코골이로 인해 본인이 자다가 깨다가 반복하며 수면이 단절될 때, 심한 코골ㅇ로 인하여 주변 가족의 삶이 방해될 때는 코골이의 원인에 따른 진단과 치료가 필요합니다.

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수면 무호흡증이란

수면 중에 코를 심하게 골다가 어느 순간 '컥'하고 숨이 막혀서 한동안 숨을 쉬지 않고 한참 후에 갑자기 '푸우'하고 숨을 쉬는 사람이 종종 있는데 이런 증상을 수면 무호흡증이라고 합니다.

숨을 멎는 상태가 10초이상 지속되며, 이런 무호흡 상태가 1시간에 5회 이상 나타나거나 7시간 자는 동안 30회 이상 나타날 때는 심각한 상태이므로 질병으로 판단하고 치료를 요하게 됩니다.

코골이의 원인

주로 연구개(입천장 부위 중 말랑한 곳)와 목젖이 늘어진 경우, 작고 뒤로 들어간 하악으로 인하여 혀가 뒤로 쳐지는 경우, 편도선과 아데노이드 비대가 있어 기도가 좁아져 있는 경우, 비강내의 코점막 비대나 비중격 만곡증으로 인해 비폐색이 초래되어 인후강 내에 점막들이 당겨지는 경우로 크게 볼수 있으며, 드물게는 후두의 협착이나 선천성기형, 중증근무력증 등이 포함될 수 있으며, 일시적으로는 과도한 음주나 항히스타민제와 진정제 등의 약물 복용으로 근 긴장감이 약화된 경우에도 코를 골수 있습니다.

성인들의 코골이와 아이들의 코골이는 원이 다르므로 원인에 따른 치료법이 필요합니다. 성인들은 주로 비만으로 인하여 늘어진 연구개와 긴 목젖, 혀가 뒤로 쳐지는 경우, 비강내 페색이 동반된 경우 순으로 많으며, 아이들인 경우 대개 편도선과 아데노이드 비대로 기도가 좁아져 있는 경우가 많으므로 원인에 따른 치료가 필요합니다.

코골이의 진단

전문의의 자세한 문진(코골이의 양상, 무호흡의 동반유무, 무호흡의 횟수와 지속시간, 최근 늘어난 체중변화, 수면의 질과 단절상태 파악)과 구강, 인후강, 비강의 진찰, 비내시경 검사, 방사선 촬영, 수면다원검사로 진단할 수 있습니다.

코골이는 잠잘때 옆사람을 괴롭혀 가족간의 생활에 방해가 되고, 본인 또한 충분한 숙면을 취하지 못하여 자고 일어나도 개운하지 못하고, 만성 피로와 두통을 호소하게 되어 삶의 질이 저하됩니다. 심한 경우 무호흡이 동반된 경우 순간 뇌혈류에 저산소증이 발생하며 장기적인 경우 심폐기능에 무리가 와서 고혈압이나 부정맥 등 심혈관계질환이 유발되며, 수면 중 돈연사의 원인도 되므로 간과 해서는 안되는 중요한 질병입니다.

코골이의 치료

1) 자가 치료

체중감량과 술과 약물의 복용 금지 같은 생활습관의 개선과 기도폐색이나 좁아진 인후두 연조직의 저항을 감소시키도록 옆으로 누워자기는 집에서 쉽게 해 볼 수 있는 방법입니다.

2) 원인에 따른 전문 치료법

(A)연구개와 목젖이 늘어져 있는경우
레이저나 코블레이터를 이용한 연구개인두성형술을 시행하여 비대한 연구개, 목젖의 일부를 잘라내고 성형하여 늘어지기 전 정상 연구개가 되도록 하여 공기의 흐름을 원할하게 하는 방법입니다.

(B)작고 뒤로 들어간 하악으로 인하여 혀가 뒤로 쳐지는 경우
혀와 아래턱을 전방으로 밀어주는 구강내 장치를 수면 중 착용함으로서 수면중 호흡장애를 개선하려는 방법입니다.

(C)비강내의 코점막 비대나 비중격 만곡증으로 인해 비폐색이 초래된 경우
비중격 성형술과 하비갑개 점막하 절제술을 통해 콧속의 공기 통로를 넓혀주어 후방의 인후두 점막의 떨림이 없도록 하는 방법입니다.

(D)편도선과 아데노이드 비대가 있어 기도가 좁아져 있는 경우
아이들의 경우 편도선과 아데노이드 전적출술을 시행하여 공기의 흐름을 원할하도록 개선 시키는 방법입니다. 편도비대가 동반된 성인의 경우에는 연구개인두성형술과 편도선수술을 함께 하게 됩니다.

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